Anoreksian fysiologiset vaikutukset
Hei!
Tässä postauksessa ajattelin kertoa anoreksian fysiologisista vaikutuksista, joita nopea laihtuminen ja aliravitsemustila aiheuttaa. Fysiologiset vaikutukset tarkoittavat kehon toimintaan liittyviä vaikutuksia. Anoreksia onkin vahvasti sekä fysiologinen että psyykkinen sairaus, kumpaakaan puolta unohtamatta. Sairauden fysiologisia vaikutuksia on paljon ja ne ovat kaikilla yksilöllisiä. Seuraavaksi avaan tiivistetysti anoreksian diagnostisia kriteerejä, jotka ovat yhteydessä postauksen aiheena oleviin, myöhemmin esittelemiini fysiologisiin vaikutuksiin.
Anoreksian (fysiologisia) diagnostisia kriteerejä ICD-10-tautiluokituksen mukaan
A: Paino on laskenut vähintään 15% alle pituuden mukaisen keskipainon
B: BMI on korkeintaan 17,5 kg/m2
C: Todetaan hormonitoiminnan häiriö, joka voi ilmetä muun muassa:
- naisilla kuukautisten puuttumisena
- useiden hormonien poikkeavina pitoisuuksina elimistössä
- poikkeavana insuliinin erityksenä.
Seuraavaksi kerron siitä, millaisia vaikutuksia anoreksia on minulla aiheuttanut kehoni toimintaan.
Kuukautisten pois jääminen
Kuukautisten pois jääminen lienee miltei tunnetuin anoreksian fysiologisista vaikutuksista. Vaikka se onkin yleinen tekijä, kaikilla kuukautiset eivät kuitenkaan jää pois. Se on yksilöllistä. Jäivät kuukautiset sitten pois tai eivät, niin silti on kyse syömishäiriöstä, ja se voi olla muine piirteineen yhtä vakava kuin sellainen syömishäiriö, jossa kuukautiset ovat loppuneet. Anoreksian diagnostisiin kriteereihin kuuluu yhtenä osana kuukautistenpuuttuminen. Mikäli kuukautiset eivät jää pois, on kyseessä epätyypillinen anoreksia. (Tämä on mielestä hieman kummallista, sillä joillakin kuukautiset eivät jää pois, vaikka paino ja BMI olisivatkin alhaiset).
Minulla kuukautiset jäivät pois noin 6 kg:n painonpudotuksen jälkeen. Ennen sitä en voinut myöntää itselleni, että minulla olisi anoreksia. Muistan kuinka minua ärsytti koko kuukautiset. "Pois vain tuollaiset turhat ja elämää hankaloittavat asiat", ajattelin. En tykännyt minulla kuukautisten aiheuttamasta turvotuksesta ja vaikutuksesta painoon. Halusin eroon näistä vaikutuksista ja halusin olla "tarpeeksi laiha" niin, ettei minulla olisi kuukautisia. Tällainen ajatusmalli onkin aika yleinen anoreksiassa ja se saattaa olla hyvinkin vahingollinen: Ajatellaan, ettei ole riittävän sairas tai tarpeeksi hyvä anorektikko, mikäli kuukautiset eivät jää pois. Hormonitoimintani alkoi pikkuhiljaa sitten parantumaan, ja kuukautiseni palautuivat takaisin painonnousun myötä. Kuukautiset olivat poissa minulta muistaakseni puoli vuotta. Kun kuukautiset sitten alkoivat, ajattelin, että olin epäonnistunut. Ja että olin niin lihava, että kuukautiset tulivat. Nämä olivat sairauden aiheuttamia ajatuksia.
Rintakipu ja palelu
Anoreksia vaikuttaa usein sydän- ja verenkiertoelimistön toimintaan. Anoreksia-potilaille tehdään EKG-kuvauksia, jotka mittaavat sydämen sähköistä toimintaa. EKG-tutkimuksen tuloksena muodostuu "sydänsähkökäyrä", josta tulkitaan sydämen sähköistä toimintaa ja etsitään mahdollisia poikkeavuuksia siinä. Anoreksia-potilailla EKG-tutkimuksen tulos on kuitenkin yleensä normaali, ainakin minun käsitykseni mukaan. Kaikki sydän- ja verenkiertoelimistön oireet eivät näy sydänsähkökäyrässä. Anoreksian sydämen ja verenkiertoelimistön toimintaan vaikuttavia oireita ovat muun muassa rintakipu, rytmihäiriötuntemukset, alhainen syke (alle 60/min), suorituskyvyn heikkeneminen, palelu ja huimaus, jotka usein palautuvat normaaleiksi. Pitkään jatkuva vakava alipaino ja aliravitsemustila kehossa voi kuitenkin vaurioittaa sydäntä pysyvästi, minkä takia oireet ja anoreksia yleensäkin tulisi ottaa vakavasti.
Myös minulla esiintyi joitakin sydän- ja verenkiertoelimistöön kohdistuvia vaikutuksia anoreksian aiheuttamana, minkä olen ymmärtänyt vasta jälkeenpäin. Onneksi nämä vaikutukset eivät olleet minulla kuitenkaan niin vakavia, ja ne olivat ohimeneviä. Sydänoireista minulla esiintyi rintakipua, joka saattoi yllättää yöllä yrittäessä saada unta tai koiran kanssa lenkillä ollessa. Olihan se pelottavaa elää yksin kivun kanssa: Pelkäsin kuolevani. Joskus menin päivystykseenkin rintakivun takia ja minulta otettiin sitten EKG-kuvauksia, mutta tulokset olivat normaalit. Rintakipu oikeastaan loppui minulla keväällä 2020 sairaalahoidossa. Huimausta minulla myös esiintyi, joka voi myös liittyä sydänoireisiin. Verenkiertoelimistön toimintaan anoreksia vaikutti minulla palelun lisääntymisenä. Tämän takia saatoinkin olla sisälläkin talvitakki päällä, ja silti oli kylmä. Vain saunassa oli lämmin. Palelu johtuu siitä, että elimistö vähentää verenkiertoa yrittäessään säästää näin energiaa, koska energiansaanti on vähäistä huonolla syömisellä. Sydämen toimintaa elimistö voi myös hidastaa säästääkseen energiaa, mikä voi ilmetä esimerkiksi alhaisena sykkeenä, joka on yleinen oire anoreksiaa sairastavilla. Heidän sydän ei jaksa pumpata yhtä tehokkaasti kuin terveiden ihmisten sydän.
 |
| EKG-tutkimuksen tuloksena saatu sydänsähkökäyrä. |
Hypoglykemia
Hypoglykemia tarkoittaa yksinkertaisuudessaan alhaista verensokeria, joka johtuu anoreksiassa poikkeavasta insuliinin erityksestä. Huono syöminen tai syömättömyys vaikuttavat luonnollisesti verensokeriin laskemalla sitä. Hypoglykemiassa verensokeri laskee tarkalleen alle 4-arvon. Se tunnetaan paremmin diabeetikkojen ongelmana, mutta on yleistä myös syömishäiriössä. Hypoglykemian tyypillisiä oireita ovat muun muassa hikoilu, vapina, nälkä, heikotus, ja pahimmassa tapauksessa sekavuus, näköharhat, koristukset ja tajuttomuus.
Ollessani sisätautien osastolla, lääkäri diagnosoi minulle silloin hypoglykemian, alhaisimmillaan verensokerini oli 2,6. Säikähdin lääkärin asettamaa diagnoosia, sillä pelkäsin, että täytyykö minun nyt kamppailla lopun elämääni alhaisen verensokerin kanssa. Onneksi tila ei kuitenkaan ollut pysyvä, vaan se korjaantui minulla riittävän ja säännöllisen syömisen myötä. Mutta se otti aikaa. Minulla hypoglykemia aiheutti yllä mainituista oireista hikoilua, näläntunnetta ja heikotusta. Heikotus oli kamalaa: Sellainen tunne, että on juuri pyörtymässä, vaikka oli makuuasennossa. Heikotusta minulla oli ollut jo kotioloissa ennen sairaalaan päätymistä, ja usein pelkäsinkin, milloin pyörryn ulkona koiran kanssa lenkillä ollessa. Usein piti olla pientä syötävää myös lenkillä mukana, jos olo meni liian heikoksi. Sisätautien osastolla anoreksia-paholainen jotenkin vääristi nämä hypoglykemian oireet niin, että koin ne hyvänä asiana: Mitä enemmän heikotti, sen parempi. Ja muutuin entistä tyytyväisemmäksi, kun huomasin heikotuksen alkavan ja pahenevan. Todella vaarallisia reagointitapoja anoreksia onkin aiheuttanut... Onneksi olin siellä ammattilaisten hoidossa, sillä yksin en olisi pärjännyt hypoglykemian aiheuttamien oireiden ja tuntemusten kanssa.
 |
| Hypoglykemiassa verensokeri laskee normaalia alhaisemmalle tasolle. |
Turvotus
Turvotus on hyvin yleistä syömishäiriöissä, kun kehon toiminta ja aineenvaihdunta menee "sekaisin". Turvotus voi johtua anoreksian aiheuttamasta nestetasapainon ja hormonitoiminnan häiriöstä, jolloin nestettä kertyy elimistöön aiheuttaen turvotusta erityisesti vatsan alueella. Turvotus voi johtua myös aineenvaihdunnan hidastumisen ja ummetuksen aiheuttamana. Turvotus voi olla hyvinkin kiusallinen vaiva, ja syömishäiriöpotilaille triggeröivä, kun nälkiintynyt ja alipainoinen keho, johon on tottunut, näyttääkin yhtäkkiä isommalta. Tämä voi saada potilaan laihduttamaan lisää, kun luulee, että on lihonut, vaikka kyse onkin anoreksian aiheuttamasta kehon toiminnan häiriöstä, joka ilmenee turvotuksena. Turvotus toisaalta kuuluu myös syömishäiriöstä toipumisen vaiheisiin: Nostaessa painoa nopeasti lisääntynyt ravinnonsaanti aiheuttaa hetkellistä turvotusta vatsan alueelle, joka on ohimenevää ja häviää painon jakautuessa myös muihin kehon osiin.
Minulla on ollut turvotusta tosi paljon syömishäiriön aikana. Eteenkin alipainossa turvotusta oli enemmän. Se on ehdottomasti yksi epämukavimmista syömishäiriön aiheuttamista vaikutuksista, sillä se on ylläpitänyt minulla syömishäiriön muita oireita. Juurikin siksi, kun luulin, että isontunut vatsa tarkoittaa lihomista, minkä seurauksena olen entistä tiukemmin rajoittanut ruokavaliotani. Vatsan turvottelun tarkkailu on ollut minulle anoreksiaa sairastaessa jopa pakonomaista. Muistan esimerkiksi sisätautiosastolla aloittaessani syömistä syömättömyysjakson jälkeen, katsoin jokaisen lusikallisen jälkeen vatsaani ja jos se oli yhtään isontunut, lopetin heti syömisen. Tästä pois oppiminen on ollut vaikeaa. Vatsan turvotus on aiheuttanut minulle paljon ahdistusta, häpeää ja epäonnistumisen tunnetta. Kenties se juontaa juurensa jostakin syvemmältä. Edelleen minulla on turvotusta, mutta olen yrittänyt realisoida itselleni, että se on normaalia ja kuuluu tähän vaiheeseen, sekä voi johtua myös muista asioista kuin syömishäiriön vaikutuksista. Olen viime aikoina yrittänyt lopettaa tarkkailemasta vatsaani, tai ylipäätään peilaamasta koko kehoani. Peilaamisen vähentäminen on parantanut hyvinvointiani ja syömishäiriöoireitani.
Hiusten lähteminen
Anoreksia voi aiheuttaa hiustenlähtöä eli hiuskatoa. Toki hiuksia voi lähteä muustakin syystä, mutta anoreksiassa se johtuu vitamiinien ja hivenaineiden, sekä hiusten kasvua edistävien hormonien puutteesta. Kun hiusten kasvua edistäviä ja ylläpitäviä ravintoaineita saa ruoasta liian vähän, niin alkaa hiukset tippumaan. Hiuksiin vaikuttavia vitamiineja ja hivenaineita on paljon, mutta niitä ovat esimerkiksi B-vitamiini (erityisesti biotiini), D-vitamiini, A-vitamiini, sinkki, seleeni ja rauta. Niukkaenerginen tai ravintoaineiltaan puutteellinen ruoka vaikuttaa negatiivisella tavalla hiusten terveyteen, kasvuun ja vahvuuteen.
Itse olen myös kärsinyt hiustenlähdöstä anoreksian takia. Sen lisäksi, että hiuksia on lähtenyt, ne ovat myös muuttuneet hyvin kuiviksi. Se on kummallista, että vaikka olen omasta mielestäni melko hyvin toipunut syömishäiriöstä fyysisesti, niin hiukseni silti ovat edelleen aika heikot. Olen yrittänyt tehdä kaikkeni, että saisin takaisin normaalit ja terveet hiukset, mutta ainakaan vielä ei ole tullut huomattavia muutoksia. Välillä hiukseni näyttävät hetkellisesti paremmilta, mutta pääsääntöisesti ne ovat kuitenkin kuivat ja ohuet edelleen... No, ehkä tulevaisuudessa minulla on normaalin näköiset ja terveet hiukset! Täytyy vain olla kärsivällinen. 😊
|
Lihasten surkastuminen
Anoreksia voi aiheuttaa muiden oireiden ohella myös lihasten surkastumista, joten ainakaan urheilijan ei kannata sille tielle lähteä. Lihasten surkastumiselle on syömishäiriössä ihan looginen selitys: Kun elimistö ei saa tarpeeksi energiaa ruoasta, se alkaa käyttää lihaksia energianlähteenään , eli ikään kuin "syö" lihaksia. Yhtälailla elimistö voi käyttää ravinnokseen myös muita kudoksia. En nyt muista, missä järjestyksessä keho alkaa hyödyntää eri kudostyyppejä energianaan, mutta anoreksiassa niin usein tapahtuu. Painonlaskutahti voi olla nopea, jopa liiankin nopea. Kun kiloja tippuu poikkeuksellisen nopealla tahdilla, silloin voi olla kyse siitä, että paino lähtee ensimmäisenä lihaksista. Anoreksia myös suurentaa kortisolitasoja, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta. Kun lihakset surkastuvat, niin fyysinen kunto ja suorituskyky luonnollisesti heikkenevät.
Itse ajattelin silloin kun aloin laihduttamaan, että ei minulta nyt mitään lihaksia lähde, haluan vain kaiken rasvan pois. Mutta eihän sitä itse voi päättää, mistä paino lähtee. Kyllähän siinä loppujen lopuksi niin kävi, että lihaksia lähti. Sen huomasin siitä, kun en enää jaksanut mitään, eikä minulla ollut voimaa. Ja näkihän sen peilistäkin. Siivoustyö piti lopettaa, kun ei ollut lihaksia eikä kuntoa tarpeeksi siihen, että olisi voinut sitä silloin tehdä. Uintiharrastuskin piti laittaa tauolle, kun en jaksanut enää uida, tai tehdä muutakaan fyysistä aktiviteettia. Fyysinen kuntoni ja suorituskykyni olivat anoreksian seurauksena ja pahasti alipainoisena ollessani huomattavasti laskeneet. Näin syömishäiriö yrittää viedä kaiken mennessään, saattelemalla ihmisen fyysisesti niin huonoon kuntoon, että ei hänestä ole enää mihinkään. Onko sellainen hyvää ja tavoittelemisen arvoista elämää? Milloin laihdutus menee liian pitkälle?
 |
| Tässä kuvassa olen aika hyvin toipunut syömishäiriöstä ja saanut takaisin lihaksia, joita anoreksia oli surkastuttanut. Kuva viime kesäkuulta. |
Tällainen postaus tänään. Kyllähän sitä miettii, miksi on itselleen ja omalle terveydelleen näin paljon hallaa aiheuttanut. Mutta toisaalta, anoreksia ei ole valinta, se on sairaus siinä missä muutkin. Eihän sitä voi ennakolta päättää, sairastuuko johonkin sairauteen vai ei. Joten siinä suhteessa anorektikkoa ei voi syyttää keholleen koituvista seurauksista. Onneksi anoreksian vaikutukset kehon toimintaan ovat valtaosin väliaikaisia vaikutuksia, jotka kyllä palautuvat ennalleen, kun keho on toipunut. Mutta kehon toimintojen palautumiseen voi kulua pitkäkin aika, joten täytyy olla kärsivällinen ja ymmärtää se, etteivät muutokset parempaan voi tapahtua hetkessä. Eihän negatiivisetkaan terveysvaikutukset anoreksiassa ole hetkessä syntyneet, vaan niissäkin kuluu aikaa. Anoreksian ollessa vallalla ei halua muuta kuin vain laihtua, hinnalla millä hyvänsä. Silloin usein sokeutuu oman kehonsa toiminnalle ja siinä tapahtuville muutoksille, vaikka ne olisivatkin negatiivisia muutoksia. Näin oli myös minun kohdallani. Vaikka anoreksiaan sairastuminen ei ole valinta, niin siitä toipuminen taas on selvä valinta, johon voi itse vaikuttaa ja jonka jokainen sairastunut voi tehdä. Minä olen tehnyt sen valinnan, että haluan toipua, vaikka se onkin haastavaa sekä hidasta ja takapakkeja voi tulla. Mutta siitä huolimatta aion jatkaa eteenpäin. Vaikka kaikki anoreksian aiheuttavat muutokset kehossani eivät ole vielä palautuneet ennalleen, kuten hiusten kunto ja turvotus, niin suurin osa niistä, eli kuukautiset, lihakset, verensokeritaso, sekä sydän- ja verenkiertoelimistön toiminta ovat kuitenkin palautuneet normaaleiksi. Se motivoi jatkamaan toipumista.
Kiitos, kun luit ja hyvää syksyn jatkoa!🍁🍂🌞
Kommentit
Lähetä kommentti